Mỗi tháng bị trì hoãn trong điều trị ung thư có thể làm tăng nguy cơ tử vong khoảng 10% (2024)

Các nhà nghiên cứu cho biết, giảm thiểu sự chậm trễ trong điều trị có thể cải thiện tỷ lệ sống sót sau ung thư, các nhà nghiên cứu cho biết

Những người điều trị ung thư bị trì hoãn thậm chí một tháng trong nhiều trường hợp có nguy cơ tử vong cao hơn từ 6 đến 13% - nguy cơ tiếp tục tăng thì điều trị của họ không bắt đầu lâu hơn -gợi ý nghiên cứu được công bố trực tuyến trong BMJ.

Các nhà nghiên cứu của Canada và Vương quốc Anh nhận thấy có tác động đáng kể đến tỷ lệ tử vong của một người nếu điều trị của họ bị trì hoãn, cho dù đó là liệu pháp phẫu thuật, toàn thân (như hóa trị), hoặc xạ trị cho bảy loại ung thư.

Trên toàn cầu, các hệ thống y tế có vấn đề với sự chậm trễ điều trị ung thư và người ta đã chấp nhận rộng rãi rằng sự chậm trễ như vậy có thể gây ra hậu quả bất lợi đối với kết quả của bệnh nhân.Nhưng tác động chính xác của sự chậm trễ từ chẩn đoán đến khi nhận được điều trị về tỷ lệ tử vong chưa được phân tích kỹ lưỡng.

Sự cần thiết phải hiểu rõ hơn về tác động của sự chậm trễ điều trị đối với kết quả đã được tập trung vào đại dịch covid-19 vì nhiều quốc gia đã trải qua phẫu thuật ung thư tự chọn và xạ trị cũng như giảmchỉ đạo các nguồn lực để chuẩn bị cho đại dịch.

Biện pháp kết quả chính của họ là rủi ro đối với tỷ lệ sống sót chung trong mỗi lần trì hoãn bốn tuần đối với mỗi chỉ định và sự chậm trễ được đo từ chẩn đoán đến điều trị đầu tiên, hoặc từ việc hoàn thành một điều trị đến khi bắt đầu lần tiếp theo.

Họ đã tìm thấy 34 nghiên cứu phù hợp cho 17 loại điều kiện cần được điều trị (chỉ định) liên quan đến hơn 1,2 triệu bệnh nhân.Mối liên quan giữa sự chậm trễ và tỷ lệ tử vong tăng lên có ý nghĩa đối với 13 trong số 17 chỉ định này.

Phân tích kết quả cho thấy trên cả ba phương pháp điều trị, độ trễ điều trị trong bốn tuần có liên quan đến sự gia tăng nguy cơ tử vong.

Đối với phẫu thuật, điều này đã tăng 6-8% nguy cơ tử vong cho mỗi lần trì hoãn điều trị bốn tuần trong khi tác động thậm chí còn được đánh dấu nhiều hơn đối với một số chỉ định xạ trị và hệ thống, với nguy cơ tử vong tăng 9% và 13% đối vớiXạ trị đầu và cổ và điều trị hệ thống bổ trợ (theo dõi) đối với ung thư đại trực tràng, tương ứng.

Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đã tính toán rằng sự chậm trễ lên đến tám tuần và 12 tuần tiếp tục tăng nguy cơ tử vong và sử dụng ví dụ về sự chậm trễ tám tuần trong phẫu thuật ung thư vú sẽ làm tăng nguy cơ tử vong lên 17%và 12 tuầnSự chậm trễ sẽ tăng rủi ro lên 26%.

Sự chậm trễ phẫu thuật 12 tuần cho tất cả bệnh nhân ung thư vú trong một năm (ví dụ như trong quá trình khóa và phục hồi Covid-19) sẽ dẫn đến 1.400 ca tử vong dư thừa ở Anh, 6.100 ở Hoa Kỳ, 700 ở Canada và 500 ở Úc, giả sử phẫu thuật là phương pháp điều trị đầu tiên trong 83% trường hợp và tỷ lệ tử vong không chậm trễ là 12%.

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng một ví dụ từ Vương quốc Anh NHS, khi bắt đầu đại dịch Covid-19, đã tạo ra một thuật toán để ưu tiên phẫu thuật.

Một số điều kiện đã được coi là an toàn để bị trì hoãn 10 đến 12 tuần mà không có tác động dự đoán đến kết quả, bao gồm tất cả các phẫu thuật đại trực tràng.

Do đó, kết quả của chúng tôi có thể giúp thông báo trực tiếp chính sách.

Các tác giả thừa nhận rằng nghiên cứu của họ có những hạn chế như thực tế là nó dựa trên dữ liệu từ nghiên cứu quan sát không thể thiết lập một cách hoàn hảo nguyên nhân, và có thể bệnh nhân bị chậm trễ điều trị lâu hơn đã có kết quả kém hơn vì lý do mắc nhiều bệnh hoặcĐiều trị bệnh tật.

Tuy nhiên, phân tích của họ dựa trên một lượng lớn dữ liệu và họ đảm bảo rằng họ chỉ bao gồm các nghiên cứu chất lượng cao có giá trị cao, có nghĩa là họ đã đo lường chính xác những gì họ đang điều tra.

Hanna kết luận: Một sự chậm trễ trong bốn tuần trong điều trị có liên quan đến sự gia tăng tỷ lệ tử vong trên tất cả các hình thức điều trị ung thư phổ biến, với sự chậm trễ lâu hơn ngày càng gây bất lợi.

Trước những kết quả này, các chính sách tập trung vào việc giảm thiểu sự chậm trễ ở mức độ hệ thống trong việc bắt đầu điều trị ung thư có thể cải thiện kết quả sống sót ở mức độ dân số.

Ghi chú cho các biên tập viên
Nghiên cứu:Tỷ lệ tử vong do sự chậm trễ điều trị ung thư: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp
Tạp chí: BMJ